血清維生素B12只要落在檢驗報告的參考範圍內，是否就代表身體的營養狀態沒問題？中國江蘇大學附屬醫院神經內科的陳慧娟、王璇等人，2026年11月在《Frontiers in Nutrition》期刊發表一項橫斷面研究，針對65歲以上、長年吃蛋奶素的長者進行比較，發現即使血清B12在參考範圍內，他們的部分紅血球指標仍與雜食者有明顯差異。
怎麼做的研究
研究團隊在2024年1月至2026年3月間，從該院神經內科、婦科與健康檢查中心招募81名65歲以上成人，依血液檢驗與飲食狀況分成三組：血清B12偏低者28人、吃蛋奶素至少5年且B12在參考範圍內者29人，以及B12同樣正常的雜食者24人。研究排除了曾做腸胃手術、服用B12補充劑，以及使用可能影響B12或紅血球指標藥物的人。
主要比較對象是後兩組。兩組的平均血清B12分別約為374與432 pg/mL，差異並不顯著。
發現哪些差異
與雜食組相比，蛋奶素組的紅血球數、血比容與血紅素較低，平均紅血球體積與紅血球分布寬度則較高。血紅素平均為每公升129.3公克，雜食組為143.5公克。若以世界衛生組織的血紅素切點粗略對照，蛋奶素組29人中有11人（37.9%）達貧血標準，雜食組為0人；不過蛋奶素組的男性比例較低、貧血者以男性居多，研究團隊也指出這些切點並非為此年齡層設計，僅作描述用途。
另外，蛋奶素組的同半胱胺酸平均值較高，但經統計校正後差異未達顯著，結果並不穩定。
研究限制與提醒
研究團隊強調，這是單一醫院、樣本數小、以方便取樣方式收案的探索性研究，沒有計算樣本數，也無法推論因果。研究沒有測量甲基丙二酸與全轉鈷胺素等更能反映B12功能狀態的指標，鐵質評估也只有鐵蛋白，因此不能據此判定這些長者缺乏B12，更不能解讀為蛋奶素飲食對健康不利。
研究團隊的建議是，判讀血清B12時，宜一併參考全血球計數；若血液指標有異常，可進一步考慮檢測功能性B12指標並做較完整的營養評估。對台灣讀者而言，長輩若長期茹素或飲食種類較少，定期健康檢查時可留意血液報告，有疑問時請諮詢醫師或營養師，不要自行服用補充劑。研究團隊也呼籲未來需要前瞻性研究來進一步驗證。
（本文由智聞AI編輯台依公開資料編譯整理，內容經 AI 改寫。資料來源：Frontiers in Nutrition 論文）
